華聲在線12月7日訊（文/視頻 全媒體記者 高煜棋 通訊員 喬木）12月7日，記者從湖南省醫(yī)保局了解到，為了讓患者更全面用上好藥，做好藥品調(diào)整工作，提高可及性，該局發(fā)布《關(guān)于做好2026年湖南省“雙通道”單行支付管理藥品申請(qǐng)工作的通告》，提醒藥企及時(shí)申報(bào)雙通道藥品。
申請(qǐng)“雙通道”藥品需滿足這些條件
據(jù)了解，2024年、2025年通過(guò)談判新增納入醫(yī)保目錄，但未納入2025年《湖南省“雙通道”單行支付管理藥品目錄》的藥品（含原研藥和仿制藥），可進(jìn)行申請(qǐng)。此外，屬于2025年《湖南省醫(yī)保“雙通道”單行支付管理藥品目錄》范圍的藥品（含原研藥和仿制藥）也可以申請(qǐng)。
湖南省醫(yī)保局要求，申報(bào)“雙通道”的藥品，臨床必需、療效確切、適應(yīng)癥明確、價(jià)格較高，適合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診和定點(diǎn)零售藥店渠道供應(yīng)保障，原則上通過(guò)談判機(jī)制納入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的藥品及其仿制藥。
新申請(qǐng)納入的藥品申請(qǐng)價(jià)格（不折合慈善）需低于已納入我省2025年“雙通道”單行支付管理目錄同通用名藥品最低的支付標(biāo)準(zhǔn)（折合慈善后）。
仿制藥則需與原研藥同通用名、同質(zhì)量層次、同醫(yī)保目錄劑型、同國(guó)家談判規(guī)格（僅對(duì)國(guó)家談判協(xié)議期內(nèi)談判和競(jìng)價(jià)藥品），且在2025年11月30日前獲批上市的藥品。
不同的情況有多種支付標(biāo)準(zhǔn)
支付標(biāo)準(zhǔn)方面，湖南省醫(yī)保局明確，國(guó)家新版藥品目錄“協(xié)議期內(nèi)談判藥品部分（含競(jìng)價(jià)藥品）”的藥品，支付標(biāo)準(zhǔn)為國(guó)家談判確定的支付標(biāo)準(zhǔn)。
通用名及商品名已納入2025年《湖南省醫(yī)保“雙通道”單行支付管理藥品目錄》的藥品，支付標(biāo)準(zhǔn)為原價(jià)格（有慈善贈(zèng)藥的為慈善贈(zèng)藥比例折算后的標(biāo)準(zhǔn)）。已納入品種需保持原有目錄價(jià)格和慈善贈(zèng)藥政策不變，且在湖南掛網(wǎng)；價(jià)格（不折合慈善）低于本品種全國(guó)最低掛網(wǎng)價(jià)的，可不在湖南掛網(wǎng)。如需調(diào)整慈善贈(zèng)藥比例或申請(qǐng)取消慈善贈(zèng)藥政策，調(diào)整后價(jià)格需不高于該藥品折合慈善后價(jià)格。如現(xiàn)掛網(wǎng)價(jià)或企業(yè)申報(bào)的支付標(biāo)準(zhǔn)低于折合慈善后的原支付標(biāo)準(zhǔn)，可調(diào)整為新的支付標(biāo)準(zhǔn)。
對(duì)于通用名已納入2025年《湖南省醫(yī)保“雙通道”單行支付管理藥品目錄》的藥品，新增商品名支付標(biāo)準(zhǔn)（不折合慈善），需低于已納入品種最低的支付標(biāo)準(zhǔn)（折合慈善后），且需在湖南掛網(wǎng)。
而通用名未納入2025年《湖南省醫(yī)保“雙通道”單行支付管理藥品目錄》的藥品，需按照湖南省掛網(wǎng)規(guī)則在湖南掛網(wǎng)，支付標(biāo)準(zhǔn)為湖南省掛網(wǎng)價(jià)。
湖南省醫(yī)保局提醒，對(duì)不符合《湖南省醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理辦法》納入條件的，請(qǐng)企業(yè)自覺(jué)不予申請(qǐng)。如：藥品監(jiān)管部門(mén)規(guī)定不能在藥店銷(xiāo)售的藥品，國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控用藥目錄內(nèi)的藥品，適應(yīng)癥不明確、用藥療程短、術(shù)前用藥等可在普通門(mén)診、“兩病”門(mén)診和慢特病門(mén)診醫(yī)保待遇保障的藥品。
責(zé)編：劉暢暢
一審：劉暢暢
二審：印奕帆
三審：譚登
來(lái)源：華聲在線
