長沙晚報8月12日訊（全媒體記者 楊云龍 通訊員 李怡慧 李瑤）記者12日從長沙市第四醫(yī)院獲悉，該院接連收治了兩名特殊的患者：68歲的邵大爺被銀環(huán)蛇咬傷后出現(xiàn)呼吸困難，51歲的劉大叔則因五步蛇咬傷導致右臂嚴重腫脹、凝血功能障礙。兩位患者命懸一線，一場與蛇毒賽跑的生死救援，在急診、ICU、藥劑等多學科團隊的協(xié)同作戰(zhàn)中緊張上演，最終用72小時的精準干預，將兩位患者從死神手中奪回。
近日，邵大爺在田間勞作時，右手不慎被銀環(huán)蛇咬傷。起初，他僅感覺傷口局部輕微麻木，也沒重視。然而兩個小時后，他出現(xiàn)言語含糊、呼吸困難等癥狀，被家人緊急送到當?shù)蒯t(yī)院。當?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生判斷邵大爺是蛇咬傷，建議轉(zhuǎn)院。轉(zhuǎn)入長沙市第四醫(yī)院時，邵大爺已出現(xiàn)呼吸肌麻痹，血氧飽和度驟降至75%，病情極為危重。
同一天傍晚，劉大叔在田間除草時，右手被五步蛇咬傷，受傷部位迅速腫脹淤青，還伴有活動性出血，被家人緊急送醫(yī)。入院時，他已出現(xiàn)休克前期癥狀，情況異常危急。
面對兩種截然不同的蛇毒攻擊，長沙市第四醫(yī)院濱水新城院區(qū)急診急救中心迅速啟動綠色通道。針對邵大爺?shù)你y環(huán)蛇神經(jīng)毒癥狀，急診醫(yī)護團隊立即實施氣管插管、機械通氣支持，同時快速輸注銀環(huán)蛇抗蛇毒血清以清除游離毒素；針對劉大叔的情況，急診醫(yī)護團隊及時注射抗五步蛇毒血清，阻斷毒素隨患肢血流擴散，同時補充凝血因子糾正凝血功能障礙，通過測量患肢周徑、繪制腫脹變化曲線、觀察皮膚張力，配合冷敷與抬高患肢交替護理，有效控制腫脹進展。
轉(zhuǎn)入ICU后，因兩位患者基礎疾病多，多學科團隊聯(lián)手制定了個性化方案。經(jīng)過72小時緊急救治，邵大爺成功脫離呼吸機，劉大叔患肢腫脹消退，凝血功能恢復正常，順利轉(zhuǎn)出ICU。
此次兩例劇毒蛇咬傷患者的成功救治，不僅檢驗了該院應對突發(fā)中毒事件的應急響應能力，更充分展現(xiàn)了急診重癥團隊“精準診斷、快速處置、多科聯(lián)動”的現(xiàn)代化救治理念。
長沙市第四醫(yī)院急診急救中心首席專家黃艷提醒大家，眼下正是蛇類活動頻繁期，在野外活動時應提高警惕，穿長褲、高幫鞋，避免進入草叢茂密區(qū)域。若不慎被蛇咬傷，應牢記以下急救要點：
保持冷靜，避免劇烈奔跑，以防加速毒素擴散；
切勿用嘴吸吮毒液、盲目切割或結扎傷口，以免加重損傷；
盡量記住蛇的形態(tài)特征，以便醫(yī)生針對性救治；
立即撥打120急救電話，盡快前往有抗蛇毒血清的醫(yī)院就診。
責編：周培
一審：周培
二審：印奕帆
三審：譚登
來源：長沙晚報
