華聲在線3月4日訊（文/視頻 全媒體記者 高煜棋 通訊員 林探宇 陳思琦 韓旭 周文奕）“醫生，我的孩子脖子老是洗不干凈，顏色比其他地方深很多，這是怎么回事？”湖南省婦幼保健院兒童保健科接診的11歲男孩天天（化名），身高154厘米、體重65公斤，頸部皮膚明顯增厚發黑，呈現出典型的“黑棘皮”體征。
3月4日是世界肥胖日，該院專家提醒：“黑脖子”非沒洗干凈，而是孩子身體發出的“求救信號”。
11歲男孩陷入嚴重胰島素抵抗狀態
天天的血液檢查結果令人心驚，空腹胰島素高達96.57毫單位/升，是正常高值的近4倍，腹部超聲提示中度脂肪肝，糖耐量試驗也顯示異常。意味著這個年僅11歲的孩子已經陷入嚴重的胰島素抵抗狀態。
兒童肥胖會引發胰島素抵抗、Ⅱ型糖尿病、脂肪肝、高血脂、高血壓、睡眠呼吸暫停、性早熟等一系列并發癥。而天天出現的“黑棘皮”，正是胰島素抵抗最直觀的皮膚特征——由于體內高濃度胰島素刺激皮膚角質細胞增生，導致頸部、腋下等褶皺處皮膚色素沉著、增厚變黑，怎么洗也洗不干凈。
從肥胖到胰島素抵抗，再到Ⅱ型糖尿病，這是一個連續進展的疾病過程。
天天雖然尚未出現典型的“三多一少”癥狀，但胰島β細胞正在超負荷運轉，如果不及時干預，胰島功能終將衰竭，危及兒童生命健康。
孩子出現這些問題家長要警惕
湖南省婦幼保健院兒童保健科主任馮彬彬呼吁，在兒童保健門診，類似的病例并非罕見，最新數據顯示，我國6至17歲兒童超重肥胖率約為19%，每5個孩子中就有1個體重超標，肥胖早已不是“體型問題”，而是一場牽動全身的“代謝海嘯”，需要引起家長和社會更多的重視，兒童肥胖可干預，家庭社會需聯動。
楊葵提醒，家長如果發現孩子出現體重超標，腰圍過大，脖頸、腋下皮膚出現洗不掉的“黑褶子”，睡覺打鼾等情況，應盡快帶孩子到兒童保健科、兒科或內分泌科進行空腹血糖、胰島素及肝臟B超等相關檢查。
楊葵介紹，對于兒童青少年而言，胰島素抵抗在早期是可以逆轉的。與成人不同，兒童胰島素抵抗的治療核心并非藥物，而是強效的生活方式干預。
對此，醫生給出五點具體建議：
飲食調整：戒掉含糖飲料及高糖零食，減少精米白面攝入。吃飯遵循“先蔬菜、再肉蛋、最后主食”的順序，細嚼慢咽，增強飽腹感。
增加運動：每天保證至少1小時中高強度運動，如跑步、游泳、跳繩等，有助于提高肌肉細胞對胰島素的敏感性。
規律作息：小學生每天應保證夜間睡眠9至10小時，中學生8至9小時。睡眠不足會導致內分泌紊亂，降低胰島素敏感性。
家庭社會支持：肥胖防控需要家庭、學校、社區共同參與。家長應避免煎炸烹飪，采用蒸、煮、燉等方式為孩子提供低脂低糖飲食。
定期監測：有肥胖、糖尿病家族史的兒童應每3至6個月定期監測空腹血糖、糖化血紅蛋白，早期發現糖代謝異常；家長要帶孩子定期體檢，評估有無超重或肥胖，盡早發現生長偏離并及早干預。
支招：分三個等級為孩子備零食
湖南省婦幼保健院營養科副主任醫師穆儀冰提醒，家長在給兒童選擇零食時，可以將零食分為三類，以綠色、黃色和紅色作為推薦等級。
綠色零食可經常吃，每天都可以適當吃，比如牛奶、豆漿、水煮雞蛋等奶豆蛋類；煮玉米、紅薯、土豆等谷薯類；蘋果、梨等各類水果，以及西紅柿、黃瓜等可生吃的蔬菜；還有花生、瓜子、核桃等堅果。
黃色零食適當食用：每周可以吃2至3次。這些食物雖然營養素含量相對豐富，但含有一定脂肪、添加糖或鹽等，如：巧克力、水果干等。
紅色零食限制食用：每周吃一次或者盡量不吃。如糖果、油炸食物、薯片、含糖飲料，以及各種添加食品添加劑的食物。
責編：劉暢暢
一審：劉暢暢
二審：印奕帆
三審：譚登
來源：華聲在線
