中南大學(xué)湘雅醫(yī)院感染病科專(zhuān)家：
新冠肺炎患者治愈后絕大多數(shù)不會(huì)有后遺癥
長(zhǎng)沙晚報(bào)3月3日訊(全媒體記者 徐媛 通訊員 嚴(yán)麗 譚戀戀) 隨著全國(guó)新冠肺炎出院患者增多，部分地區(qū)出院病例出現(xiàn)了復(fù)檢核酸陽(yáng)性的情況，大家也開(kāi)始越來(lái)越關(guān)注這個(gè)病是否會(huì)對(duì)身體有遠(yuǎn)期影響。有網(wǎng)傳“新冠肺炎治愈后肺部會(huì)被病毒啃噬，肺功能不可恢復(fù)“，3日，中南大學(xué)湘雅醫(yī)院感染病科一線專(zhuān)家對(duì)此進(jìn)行了解答。
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科、國(guó)家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心(湘雅)副主任醫(yī)師何白梅表示，由于肺修復(fù)能力強(qiáng)，新冠肺炎治愈后絕大多數(shù)不會(huì)有后遺癥。
何白梅介紹，肺部的主要功能就是換氣，在肺部出現(xiàn)比較嚴(yán)重的問(wèn)題時(shí)，患者會(huì)感覺(jué)呼吸困難。肺是一個(gè)內(nèi)臟器官，要了解肺部病變的性質(zhì)和位置，較常用的辦法是拍肺部CT。通過(guò)CT掃描的三維重建，醫(yī)生可以更好地評(píng)估病變情況，制定更準(zhǔn)確的治療方案。從目前已公布的新型肺炎尸體解剖報(bào)告來(lái)看，危重癥死亡病例明顯有肺損傷。按照第六版診療方案的出院標(biāo)準(zhǔn)，出院患者肺部 CT 應(yīng)有明顯吸收好轉(zhuǎn);同時(shí)建議患者出院后第 2 周、第 4 周到醫(yī)院隨訪、復(fù)診。
“危重癥患者的問(wèn)題不是‘肺啃噬’。”何白梅介紹，根據(jù)中國(guó)疾控中心對(duì)七萬(wàn)多名新冠肺炎患者的病例統(tǒng)計(jì)，81%的患者都屬于輕/中癥，重癥大約占了14%，而只有5%的患者是危重癥。危重癥患者雙肺彌漫性實(shí)變，并不是病毒對(duì)肺部的直接攻擊，而是自身免疫系統(tǒng)的過(guò)度反應(yīng)。在病毒的刺激下，免疫系統(tǒng)火力全開(kāi)，引起細(xì)胞因子風(fēng)暴，導(dǎo)致全身臟器受損。
經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的治療后，患者肺功能可以逐漸恢復(fù)。根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)的觀測(cè)情況，絕大多數(shù)新冠肺炎患者經(jīng)過(guò)治療，病灶范圍縮小，密度逐漸減低，病灶數(shù)量減少，磨玻璃陰影可完全吸收。根據(jù)之前SARS的跟蹤研究，實(shí)變影可以轉(zhuǎn)歸為磨玻璃陰影或消失，也有一些磨玻璃陰影可持續(xù)存在。
新冠肺炎患者出院后，需進(jìn)行康復(fù)治療，包括盡快恢復(fù)體力和肺功能。尤其重癥新冠肺炎患者治愈后，若遺留部分肺纖維化，肺功能未完全恢復(fù)，即存在呼吸困難、運(yùn)動(dòng)耐力減退、活動(dòng)受限等，都是需要康復(fù)治療的適應(yīng)證。
責(zé)編：洪曉懿
來(lái)源：長(zhǎng)沙晚報(bào)
