華聲在線全媒體記者 魯紅 張曼雪
“營養(yǎng)不是支持，不是補(bǔ)充，不是輔助，而是治療，并且是基礎(chǔ)治療和一線治療。”近日，在昆明舉行的2025中國整合腫瘤學(xué)大會(huì)上，中國抗癌協(xié)會(huì)副理事長、溫州醫(yī)科大學(xué)臨床營養(yǎng)研究所所長石漢平教授接受華聲在線、新湖南客戶端記者采訪時(shí)表示，腫瘤治療理念正經(jīng)歷根本性轉(zhuǎn)變，由單純的“殺癌”轉(zhuǎn)變?yōu)椤翱亓觥迸c“保人”并重，從單一的治療措施轉(zhuǎn)變?yōu)檎现委熌Ｊ健?/span>
治療理念革新：從“殺癌”到“保人的基礎(chǔ)上控瘤”
石漢平指出，“腫瘤治療理念發(fā)生了變化，由單純的殺癌變?yōu)樵诒Ｈ说幕A(chǔ)上控瘤。”他解釋，傳統(tǒng)的“殺癌”思維致力于徹底清除癌細(xì)胞，而新的“控瘤”理念則強(qiáng)調(diào)在控制腫瘤的基礎(chǔ)上，更加注重保護(hù)患者自身機(jī)體功能和生活質(zhì)量。
“原來我們的目標(biāo)是想方設(shè)法把腫瘤去掉，實(shí)際上這個(gè)觀點(diǎn)不對(duì)。”石漢平坦言，現(xiàn)在特別強(qiáng)調(diào)控制腫瘤和保護(hù)患者、保護(hù)器官，這是根本性的變化。
第二個(gè)顯著變化是從單一治療轉(zhuǎn)向整合治療。“腫瘤治療目前來講非常明確，單打一的措施作用是不夠的。”石漢平強(qiáng)調(diào)，整合治療是將不同的方法結(jié)合起來，共同實(shí)現(xiàn)治療目標(biāo)。
石漢平強(qiáng)調(diào)，“腫瘤防治，贏在整合”的核心觀念是要有整體觀念——首先看到的是“人”，而不僅僅是腫瘤本身。整合醫(yī)學(xué)帶來的革命性變化，正是要把一個(gè)人放在“全人”觀念下來看待和治療。抗癌理念的變化，正引領(lǐng)著腫瘤防治事業(yè)走向更加人性化、科學(xué)化的未來。
營養(yǎng)治療升級(jí)：從“最后稻草”到“一線治療”
談及營養(yǎng)治療在腫瘤全程管理中的地位變化，石漢平深有感觸。“營養(yǎng)曾經(jīng)被認(rèn)為是腫瘤患者最后的救命稻草，最后的安慰。放療沒用了，化療沒用了，手術(shù)沒用了，最后說‘你去看看想吃啥’，這種觀念是不對(duì)的。營養(yǎng)治療是腫瘤的一線治療和基礎(chǔ)治療，營養(yǎng)不是支持，不是補(bǔ)充，更不是輔助，而是治療。
“當(dāng)一個(gè)腫瘤患者營養(yǎng)不良、身體狀況不佳的情況下，他怎么能夠承受手術(shù)、放療和化療？只有把腫瘤患者營養(yǎng)狀況改善好了，再去抗腫瘤，效果才會(huì)更好。”石漢平教授回顧了過去存在的錯(cuò)誤觀念，“此前還有一種觀點(diǎn)是一定要把腫瘤餓死，擔(dān)心營養(yǎng)會(huì)喂養(yǎng)腫瘤。現(xiàn)在回過頭來看，那是錯(cuò)誤的。”
對(duì)于未來營養(yǎng)治療的發(fā)展方向，石漢平教授提出了“精準(zhǔn)營養(yǎng)”概念。營養(yǎng)治療分為兩個(gè)部分，一個(gè)是基礎(chǔ)治療，即提供營養(yǎng)素、蛋白質(zhì)和能量；另一個(gè)是代謝調(diào)節(jié)治療，針對(duì)各種靶點(diǎn)。如生酮治療，很多腫瘤患者在做，但研究發(fā)現(xiàn)，有些腫瘤患者生酮治療可能無效甚至有害。“精準(zhǔn)營養(yǎng)是一個(gè)方向，是一個(gè)不斷精準(zhǔn)的過程，沒有終點(diǎn)，永遠(yuǎn)在路上，不斷接近精準(zhǔn)。我們現(xiàn)在正向著精準(zhǔn)的目標(biāo)前進(jìn)。”
倡導(dǎo)主動(dòng)健康：抗癌要吃好、睡好、動(dòng)好、醫(yī)療好
擁有多年抗癌工作經(jīng)驗(yàn)的石漢平特別強(qiáng)調(diào)“主動(dòng)健康”理念。“腫瘤患者應(yīng)該是治療過程中非常重要的主體，而不是被動(dòng)接受治療的對(duì)象。”他闡述了實(shí)現(xiàn)主動(dòng)健康的四個(gè)方面：吃好、睡好、動(dòng)好和醫(yī)療好。
“吃好”——腫瘤患者應(yīng)主動(dòng)把解決營養(yǎng)問題作為自己的責(zé)任，而不是憑個(gè)人喜好任意而為。要把吃飯當(dāng)吃藥，一定要想辦法吃下去。要認(rèn)識(shí)到食物是營養(yǎng)最主要的來源，當(dāng)食物不足時(shí)，醫(yī)學(xué)營養(yǎng)補(bǔ)充就成為必需品。
“睡好”——保持良好生活規(guī)律的重要一環(huán)。頭天晚上睡不好覺，第二天就可能頭昏腦漲、易發(fā)脾氣、情緒失控。
“動(dòng)好”——不僅指體育運(yùn)動(dòng)，還包括生理、心理和社交全方位的活動(dòng)。心理上要放松，參加娛樂活動(dòng)、社交活動(dòng)等；身體也要?jiǎng)悠饋恚呗贰⒂斡尽⑴懿降龋?/span>總之要走下病床、走出家門，不要把自己鎖在家里，或是整天躺在床上。
“醫(yī)療好”——患者應(yīng)主動(dòng)配合醫(yī)生、醫(yī)務(wù)人員和專業(yè)人士，接受規(guī)范治療。
對(duì)于腫瘤防治，石漢平強(qiáng)調(diào)不要“標(biāo)簽化”，“腫瘤患者就是一個(gè)慢病患者，患者自己和社會(huì)都不要將其標(biāo)簽化，區(qū)別對(duì)待或造成心理壓力，任何特殊對(duì)待都可能造成孤立或歧視。”
腫瘤防治策略：良好生活方式與早期預(yù)警并重
采訪最后，石漢平就腫瘤預(yù)防和早期預(yù)警提出了專業(yè)建議。“腫瘤病因很多，有感染導(dǎo)致的腫瘤，有物理化學(xué)因素導(dǎo)致的腫瘤，但更多見的是生活方式導(dǎo)致的腫瘤。保證良好的生活方式是預(yù)防腫瘤最有效的方法。”
他呼吁大眾踐行良好的生活方式：飲食選擇多樣，不偏食控總量，提高質(zhì)量，選擇優(yōu)質(zhì)脂肪、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、新鮮蔬菜，晚餐、夜宵一定要控制。同樣一千卡的熱量，早上吃和晚上吃，對(duì)健康的影響完全不同。
關(guān)于腫瘤的早期預(yù)警，石漢平建議關(guān)注炎癥水平的變化。“生理過程就是炎癥的過程，但炎癥過低、過高都不好，不良生活方式或導(dǎo)致炎癥水平升高。同時(shí)，還要關(guān)注體重的波動(dòng)，特別是無明顯原因的體重下降。”
責(zé)編：張曼雪
一審：張曼雪
二審：王海燕
三審：譚登
來源：華聲在線·網(wǎng)站
