華聲在線全媒體記者 魯紅 張曼雪
“營養(yǎng)不是支持，不是補充，不是輔助，而是治療，并且是基礎治療和一線治療。”近日，在昆明舉行的2025中國整合腫瘤學大會上，中國抗癌協(xié)會副理事長、溫州醫(yī)科大學臨床營養(yǎng)研究所所長石漢平教授接受華聲在線、新湖南客戶端記者采訪時表示，腫瘤治療理念正經(jīng)歷根本性轉(zhuǎn)變，由單純的“殺癌”轉(zhuǎn)變?yōu)椤翱亓觥迸c“保人”并重，從單一的治療措施轉(zhuǎn)變?yōu)檎现委熌Ｊ健?/span>
治療理念革新：從“殺癌”到“保人的基礎上控瘤”
石漢平指出，“腫瘤治療理念發(fā)生了變化，由單純的殺癌變?yōu)樵诒Ｈ说幕A上控瘤。”他解釋，傳統(tǒng)的“殺癌”思維致力于徹底清除癌細胞，而新的“控瘤”理念則強調(diào)在控制腫瘤的基礎上，更加注重保護患者自身機體功能和生活質(zhì)量。
“原來我們的目標是想方設法把腫瘤去掉，實際上這個觀點不對。”石漢平坦言，現(xiàn)在特別強調(diào)控制腫瘤和保護患者、保護器官，這是根本性的變化。
第二個顯著變化是從單一治療轉(zhuǎn)向整合治療。“腫瘤治療目前來講非常明確，單打一的措施作用是不夠的。”石漢平強調(diào)，整合治療是將不同的方法結合起來，共同實現(xiàn)治療目標。
石漢平強調(diào)，“腫瘤防治，贏在整合”的核心觀念是要有整體觀念——首先看到的是“人”，而不僅僅是腫瘤本身。整合醫(yī)學帶來的革命性變化，正是要把一個人放在“全人”觀念下來看待和治療。抗癌理念的變化，正引領著腫瘤防治事業(yè)走向更加人性化、科學化的未來。
營養(yǎng)治療升級：從“最后稻草”到“一線治療”
談及營養(yǎng)治療在腫瘤全程管理中的地位變化，石漢平深有感觸。“營養(yǎng)曾經(jīng)被認為是腫瘤患者最后的救命稻草，最后的安慰。放療沒用了，化療沒用了，手術沒用了，最后說‘你去看看想吃啥’，這種觀念是不對的。營養(yǎng)治療是腫瘤的一線治療和基礎治療，營養(yǎng)不是支持，不是補充，更不是輔助，而是治療。
“當一個腫瘤患者營養(yǎng)不良、身體狀況不佳的情況下，他怎么能夠承受手術、放療和化療？只有把腫瘤患者營養(yǎng)狀況改善好了，再去抗腫瘤，效果才會更好。”石漢平教授回顧了過去存在的錯誤觀念，“此前還有一種觀點是一定要把腫瘤餓死，擔心營養(yǎng)會喂養(yǎng)腫瘤。現(xiàn)在回過頭來看，那是錯誤的。”
對于未來營養(yǎng)治療的發(fā)展方向，石漢平教授提出了“精準營養(yǎng)”概念。營養(yǎng)治療分為兩個部分，一個是基礎治療，即提供營養(yǎng)素、蛋白質(zhì)和能量；另一個是代謝調(diào)節(jié)治療，針對各種靶點。如生酮治療，很多腫瘤患者在做，但研究發(fā)現(xiàn)，有些腫瘤患者生酮治療可能無效甚至有害。“精準營養(yǎng)是一個方向，是一個不斷精準的過程，沒有終點，永遠在路上，不斷接近精準。我們現(xiàn)在正向著精準的目標前進。”
倡導主動健康：抗癌要吃好、睡好、動好、醫(yī)療好
擁有多年抗癌工作經(jīng)驗的石漢平特別強調(diào)“主動健康”理念。“腫瘤患者應該是治療過程中非常重要的主體，而不是被動接受治療的對象。”他闡述了實現(xiàn)主動健康的四個方面：吃好、睡好、動好和醫(yī)療好。
“吃好”——腫瘤患者應主動把解決營養(yǎng)問題作為自己的責任，而不是憑個人喜好任意而為。要把吃飯當吃藥，一定要想辦法吃下去。要認識到食物是營養(yǎng)最主要的來源，當食物不足時，醫(yī)學營養(yǎng)補充就成為必需品。
“睡好”——保持良好生活規(guī)律的重要一環(huán)。頭天晚上睡不好覺，第二天就可能頭昏腦漲、易發(fā)脾氣、情緒失控。
“動好”——不僅指體育運動，還包括生理、心理和社交全方位的活動。心理上要放松，參加娛樂活動、社交活動等；身體也要動起來，走路、游泳、跑步等，總之要走下病床、走出家門，不要把自己鎖在家里，或是整天躺在床上。
“醫(yī)療好”——患者應主動配合醫(yī)生、醫(yī)務人員和專業(yè)人士，接受規(guī)范治療。
對于腫瘤防治，石漢平強調(diào)不要“標簽化”，“腫瘤患者就是一個慢病患者，患者自己和社會都不要將其標簽化，區(qū)別對待或造成心理壓力，任何特殊對待都可能造成孤立或歧視。”
腫瘤防治策略：良好生活方式與早期預警并重
采訪最后，石漢平就腫瘤預防和早期預警提出了專業(yè)建議。“腫瘤病因很多，有感染導致的腫瘤，有物理化學因素導致的腫瘤，但更多見的是生活方式導致的腫瘤。保證良好的生活方式是預防腫瘤最有效的方法。”
他呼吁大眾踐行良好的生活方式：飲食選擇多樣，不偏食控總量，提高質(zhì)量，選擇優(yōu)質(zhì)脂肪、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、新鮮蔬菜，晚餐、夜宵一定要控制。同樣一千卡的熱量，早上吃和晚上吃，對健康的影響完全不同。
關于腫瘤的早期預警，石漢平建議關注炎癥水平的變化。“生理過程就是炎癥的過程，但炎癥過低、過高都不好，不良生活方式或導致炎癥水平升高。同時，還要關注體重的波動，特別是無明顯原因的體重下降。”
責編：張曼雪
一審：張曼雪
二審：王海燕
三審：譚登
來源：華聲在線·網(wǎng)站
